在宅診療
在宅医療、訪問診療を希望される方へ
在宅医療（訪問診療）とは、主に外来通院できなくなった方に対して、医師が定期的にご自宅や施設にお伺いし、診察を行うことです。
通常、外来診療と同様のこと（問診、診察、各種検査、注射、お薬の処方など）を、健康保険を使って、ご自宅や施設で受けられます。
アガペクリニックでは、診察や検査、治療だけでなく、看護、介護、リハビリ、精神的なケアも含め、患者さんとご家族が安心して療養ができるように努めます。
クリニックに入院施設があります
アガペクリニックの特徴は入院病床があることです。
ご自宅で急変したときには、当院でそのまま入院していただくことができます。
入院中の末期患者さんやご家族が「最期のときは自宅で迎えたい」と願えば、状態をみてお帰りいただけるように尽くします。
対象となる方
- 病院や診療所への通院が困難な方
- 退院後、自宅での療養を継続したい方
- 在宅での看取りを希望する方
- 酸素吸入や人工呼吸器、胃ろう栄養などのケアが必要な方
対象となる疾患・症状
- 認知症（ご家族の介護が強くかかってしまう場合）
- がん（末期で緩和ケアが必要な場合）
- 寝たきり
- 運動機能・嚥下機能低下
在宅診療・訪問診療 開始までの流れ
- １．まずはご相談ください。
- ２．在宅医療の説明・同意
- ご家族が当院へお越しいただき、訪問診療の説明をいたします。
- ３．初回訪問（初診）
- 医師がご自宅／施設にお伺いし、現在の健康状態や、治療に対するご希望などを伺います。
- ４．以後は、定期的な訪問診療と急病時の臨時往診をいたします。
在宅診療の費用
| 訪問回数 | 医学管理料 | 加算 | ||
|---|---|---|---|---|
| 負担割合 | 重症 (末期がん・神経難病など) |
重症以外 (心不全・老衰・認知症など) |
|
|
| 月1回 | 3割 | 重症の場合は月2回以上の訪問診療が必要 | 14,400円 | |
| 1割 | 4,800円 | |||
| 月2回 | 3割 | 24,000円 | 16,400円 | +5,000～20,000円 |
| 1割 | 8,000円 | 5,500円 | ||
| 毎週 | 高額医療のため上限あり | |||
- ※ 薬剤費別途
- ※ 介護保険をご利用の方は居宅療養管理指導料がかかります。
対応エリア
原則、日進市。日進市と隣接した市外も可能。
個別ケースについては、随時検討いたしますので、お気軽にご相談ください。
対応可能な処置・検査
点滴、褥瘡（床ずれ）などの処置や、経管・中心静脈栄養法、酸素療法、人工呼吸器の管理など。
血液や尿、心電図などの検査もご自宅で受けられます。
医療処置
- 在宅酸素療法
- 吸引・吸入機器の使用
- 気管切開部の処置
- 人工呼吸器
- 経鼻栄養、胃ろう・空腸ろう栄養
- 膀胱ろう・尿道カテーテル
- 人工膀胱、肛門管理
- 点滴（中心静脈栄養含む）管理
- 術後の傷や褥瘡（床ずれ）など傷の処置
- 麻薬の処方や持続皮下注射
- インスリン等自己注射の指導管理
- 腹水濾過濃縮再静注法（KM式-CART）
検査
| 院内検査 | 心電図、検尿、超音波検査、血液検査、レントゲン検査 |
|---|---|
| 院外委託 | 血液検査、血液ガス分析、便・痰などの検査、CT MRIなど。 |
看取りについて
看取りは確かに大変で、費用もご家族の努力も必要です。
それでも私は、もしそれが可能であれば、自宅での看取りを選択したほうがいいと思っています。当院では、約半数の方が在宅での看取りを選ばれました。
とはいえ、いちばん大切なのは、患者さん本人やご家族のお気持ちです。
最期をどこで迎えるかは、実際には迷われることが多いです。患者さんやご家族が納得できる道を探し、歩めるように、私はその気持ちに寄り添うことを心情としています。
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